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          【医师节“走近岭南名医”】刘小斌:坚定传承“铁涛理想”,积极探索中西医结合

          发表时间:2021-08-23 09:15

          从古至今,在世人眼里,医生是一个神圣的职业。没有高尚的医德,精湛的技术,无以成大医。大医精诚是中医的誓言,也是民族的骄傲。

          8月19日是中国医师节。在医师节前夕,我们拜访了三位在紫和堂坐诊的岭南名医。70岁、80岁高龄的大医名师,仍坚持每周一次在紫和堂国医馆为社区居民治病看诊。他们总是笑靥如春,为就诊的病人提供行之有效的诊疗方案;他们摒弃门户之见地进行中西医结合,与时俱进探索中医药现代化······

          大医精诚,仁德为先。现将专访分期刊出,让我们一起走近大医,从他们数十年如一日的从医故事中,细品他们对于中医精神和医者仁心的诠释。


          本期名医——刘小斌


          刘小斌,广州中医药大学教授、国医大师邓铁涛教授学术传承人,师从邓老40余年,深得邓老真传,擅长中西医结合诊治重症肌无力等神经肌肉疾病,享受国务院颁发特殊津贴。

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          刘小斌


          邓老是中医药界的精神坐标,邓老的“铁涛精神”让刘小斌对所从事的中医药事业产生了坚定的文化自信心。


          中西医协同防治新冠肺炎,两者缺一不可

          中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中华文明的瑰宝,凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。刘小斌认为,今天接种疫苗,也可以用中华文化去解读,“应接尽接”“愿接尽接”就是一种解读。


          刘小斌说,广东西医界曾称国医大师邓铁涛教授是“开明中医”,邓老也曾撰写“新技术革命与中医”论著,因此把邓老作为中医坐标与西医对立起来是不符合历史事实的。当前,要中西医结合预防诊治印度变异病株“德尔塔”、秘鲁变异毒株“拉姆达”,疫苗接种与大锅汤煎煮中药两者缺一不可。


          刘小斌认为,由于疫苗新药研发都是滞后的,病毒是变异的,而中医药是现时的,故邓老有幅题词:“防治流感是中医的强项,不怕病毒如何变,都跳不出中医的手心”。至于小部分接种疫苗后仍感染者或成重症者,从临床角度看没有什么值得大惊小怪的,我们不能因此学习西方走“群体免疫”的道路。


          “西药中用”治疗重症肌无力症 实现邓老遗愿

          刘小斌说:“在我心中,一名合格的‘医师’,要有全心全意为人民服务的理念,专业技术精益求精,我引邱仕君教授黾勉我的一句话:择一事,终一生,不为繁华易匠心。”

          “重症肌无力中医专科的建立,是邓老生前遗愿之一,为此邓老把首届‘岐黄奖’所获奖金100万元,用于重症肌无力与心血管疾病的研究。”面对病人总是一脸慈祥微笑的刘小斌总是说:“重症肌无力不是绝症,可以治疗!不用闻之色变!”

          根据《中国重症肌无力诊断和治疗指南》2015版、2020版,重症肌无力(简称MG)被认为是“不可治愈但可治疗”的疾病。

          “脾胃虚损,五脏相关,是中医诊治重症肌无力的核心病机。”刘小斌说,中医或中西医结合治疗重症肌无力的优势在于,大部分儿童青少年及成人MG中,早发的单纯眼肌型与轻度全身型患者,无需使用类固醇激素及免疫抑制剂;而对于长期使用上述药物的患者,中医药也可起增效减毒作用。对于中度全身型、重度全身型与危象患者,则提倡中西医结合,中西药并用。

          “20年了,我还是‘西药中用’。我在抢救MGFA分型Ⅴ型(气管插管)危象病患时,都没有采用激素冲击、丙球冲击、血浆置换等方法。”

          最近刘小斌刚抢救过一例MGFA V型、MUSK抗体阳性的33岁女性危象患者。她在外院气管插管前后已经用了新指南中所列的各种治疗方法,然而气管插管后第12天仍不能脱机,考虑要切开气管。患者转院后获刘小斌与医院ICU专家一起抢救。

          “我用邓老留下的老方法,中西医结合没有切开气管。8天后拔气管插管,10天后拔胃管,患者前后住院26天出院,花费7.5万元。”就像当年邓老用红笔细细批改弟子医案论文一样,刘小斌也用红笔仔细地记下了治疗详情的批注。


          “仁心仁术”是邓老的遗嘱。刘小斌不忘邓老“为医而生”的教诲,从医生涯数十年如一日,勤勉治学、严谨从医,而这,也正是“仁心仁术乃医之灵魂”。


          (以上部分内容来自羊城晚报)



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